خطر قلبي مستمر رغم خفض الكوليسترول: ما الدور الجديد لبروتينات الدم؟

قد لا يكون خفض الكوليسترول الضار كافياً وحده لحماية الجميع من أمراض القلب، إذ تشير دراسة جديدة إلى أن جسيمات أخرى تنقل الدهون في الدم قد تسهم في استمرار خطر الإصابة، من خلال تحفيز عمليات التهابية تؤثر في جدران الشرايين. وحدد باحثون من جامعة تشالمرز للتكنولوجيا في السويد مسارات بيولوجية مرتبطة بنوعين من هذه الجسيمات، هما البروتينات الشحمية الغنية بالدهون الثلاثية (TRL) والبروتين الشحمي (a) المعروف اختصاراً ب(Lp(a)). وقد تساعد النتائج في تفسير سبب استمرار إصابة بعض المرضى بأمراض القلب، حتى بعد نجاحهم في خفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL)، بحسب تقرير نشره موقع "Science Daily".

لماذا يستمر خطر أمراض القلب رغم العلاج؟

يُعد ارتفاع كوليسترول LDL أحد أبرز عوامل خطر تصلب الشرايين، إذ يمكن للجسيمات التي تحمله أن تترسب داخل جدران الأوعية الدموية، مكوّنة لويحات دهنية تضيق الشرايين، وقد يؤدي تمزقها إلى تكوّن جلطة تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ورغم أن خفض هذا النوع من الكوليسترول يقلل خطر الإصابة، فإن بعض المرضى يواصلون مواجهة مشكلات قلبية رغم الوصول إلى المستويات المستهدفة علاجياً. ويشير ذلك إلى وجود عوامل أخرى تتجاوز كمية الكوليسترول المتداولة في الدم.

بروتينات تكشف ما وراء الكوليسترول

لفهم هذه الظاهرة، استخدم الباحثون تقنية "البروتيوميات"، التي تتيح تحليل آلاف البروتينات ودراسة التغيرات البيولوجية المرتبطة بها. وحلل الفريق بيانات نحو 3000 بروتين في عينات دم، وربطها بالمعلومات الوراثية والسجلات الصحية طويلة الأمد، بهدف معرفة الاختلافات في التأثيرات البيولوجية لثلاثة أنواع من الجسيمات الناقلة للدهون: LDL وTRL وLp(a). وأظهرت النتائج أن الجسيمات الثلاثة قد تسهم في تصلب الشرايين، لكنها لا تؤثر بالضرورة بالطريقة نفسها.

جسيمات دهنية قد تحفز الالتهاب

كان أبرز ما توصل إليه الباحثون وجود تشابه في أنماط البروتينات المرتبطة بجسيمات TRL وLp(a)، إذ ارتبط كلاهما ببروتينات قد تساعد على جذب الخلايا المناعية إلى جدران الأوعية الدموية، بما قد يعزز الالتهاب والتغيرات التي تسهم في تطور أمراض القلب. في المقابل، ارتبطت البروتينات المرتبطة بجسيمات LDL بصورة أوضح بعمليات تراكم الكوليسترول داخل جدران الشرايين. ويرى الباحثون أن هذا الاختلاف قد يفسر بعض جوانب الخطر القلبي الذي يستمر رغم خفض LDL، خصوصاً أن جسيمات TRL وLp(a) قد تؤثر في الأوعية عبر مسارات التهابية ووعائية إضافية.

هل تتغير طرق الوقاية من أمراض القلب؟

قد تفتح هذه النتائج المجال أمام تطوير وسائل أكثر دقة لتقييم مخاطر أمراض القلب، وربما علاجات تستهدف العمليات الالتهابية المرتبطة بجسيمات TRL وLp(a). لكن الدراسة لم تختبر علاجاً جديداً، ولم تثبت أن تحليل البروتينات أصبح فحصاً جاهزاً للاستخدام الطبي الروتيني. وأكد الباحثون أن خفض LDL يظل حجر الزاوية في الوقاية من أمراض القلب، بينما تتمثل الخطوة المقبلة في تحديد ما إذا كان قياس المسارات البيولوجية الأخرى أو استهدافها علاجياً سيضيف حماية تتجاوز العلاجات الحالية.