نجاح جراحي نوعي في طرطوس: استئصال ورم قناة شرجية بتقنية مبتكرة تنقذ المريض من بتر جراحي

شهد المستشفى الوطني في طرطوس عملية جراحية نوعية ناجحة تمثلت في استئصال ورم بالقناة الشرجية بتقنية "استئصال مع مفاغرة"، أنقذت مريضاً يبلغ من العمر 64 عاماً من الحاجة إلى بتر بطني عجاني وشرج دائم.

كان المريض (ف. إ) قد راجع المستشفى بشكاوى من آلام بطنية مترددة، وثقل أسفل البطن، وإمساك متقطع مع نزف هضمي سفلي، ونقصان بسيط في الوزن. أظهر الفحص السريري بطناً ليناً وحركات حيوية جيدة، مع وجود كتلة في القناة الشرجية ونهاية المستقيم عند الفحص الشرجي.

وأكدت التنظير الهضمي السفلي وجود كتلة ورمية متقرحة، هشة ونازفة، على بعد 3-4 سم من الشرج. أظهرت نتائج الخزعات أنها من نوع Adenocarcinoma grade 2. وبينت الأشعة المقطعية (Ct) عدم وجود نقائل ورمية بعيدة خارج الحوض.

بعد التحضير الطبي اللازم، أجرى الفريق الجراحي عملية فتح البطن، تلتها عملية تسليخ للمستقيم وصولاً إلى الشرج، واستئصال للورم مع هامش أمان وصولاً إلى العضلات الرافعة للشرج، مع تجريف للعقد اللمفاوية المرافقة. تم إخراج القولون السيني بعد تحريره من فتحة الشرج، وإجراء مفاغرة على القناة الشرجية بطريقة "pull through".

خرج المريض بعد 5 أيام بحالة عامة جيدة، وعاد بعد أسبوعين لإجراء تنظير للقولون المتدلي من الشرج. وقد تحسنت حالة الإمساك لديه بشكل شبه كامل. تُطبق هذه التقنية في الحالات التي لا تُصاب فيها المعصرات، مما جنب المريض المضاعفات الخطيرة.

ضم الفريق الجراحي كلاً من: د. أحمد حسن (رئيس شعبة الجراحة الثانية، اختصاصي جراحة)، د. وفاء عثمان (اختصاصية تخدير). كما ضم فريق المقيمين: د. علي الخطيب (مقيم أول جراحة عامة)، د. وسام عباس (مقيم أول)، د. مقداد سليم (سنة رابعة)، د. حسن نصر (سنة ثالثة). وفي فريق التخدير المقيمين: د. نور محمد، د. إليسا حداد، د. ميرا سليمان. وضم فريق التمريض: رامين سلامة، سلام صالح، نغم محمد.

تم خروج المريض بصحة جيدة، وسيتابع علاجه الدوائي حسب الخطة الموضوعة. (نقلاً عن أخبار سوريا الوطن - صفحة المشفى)