تحذير طبي: إبر التخسيس قد تزيد خطر الإصابة بمرض نادر يهدد البصر بشكل دائم

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيراً طبياً جديداً بشأن احتمال زيادة خطر الإصابة بمرض نادر يصيب العصب البصري، وقد يؤدي إلى فقدان دائم للبصر، لدى مستخدمي بعض أدوية السكري وإنقاص الوزن، المعروفة باسم "إبر التخسيس". وتشمل هذه الأدوية أوزمبيك، وويجوفي، ومونجارو. وطالبت الهيئة الشركات المصنعة لجميع الأدوية التي تنتمي إلى فئة ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) بتحديث النشرات الطبية وإضافة تحذير ضمن قسم الاحتياطات، بشأن احتمال الإصابة بالاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION). يُعد هذا الاضطراب من الحالات التي قد تتسبب في تراجع مفاجئ وغير مؤلم في القدرة على الإبصار، وقد يصل الأمر إلى فقدان الرؤية بصورة دائمة.

نتائج 126 تجربة سريرية:

جاء القرار بعد مراجعة موسعة شملت نتائج تجارب سريرية ودراسات طبية وبلاغات عن آثار جانبية. وكشفت الهيئة أن تحليل بيانات 126 تجربة سريرية عشوائية، شارك فيها 134,253 شخصاً، رصد 15 حالة محتملة للإصابة باعتلال العصب البصري، من بينها 10 حالات بين مستخدمي أدوية GLP-1، مقابل 5 حالات في المجموعات التي خضعت للمقارنة. وسجل معدل الإصابة 6.4 حالات لكل 100 ألف شخص خلال سنة من التعرض للعلاج، مقارنة بـ 3.8 حالات لكل 100 ألف شخص-سنة بين المشاركين الذين تلقوا علاجاً وهمياً أو أدوية أخرى للسكري. وأكدت الهيئة أن المرض لا يزال نادراً للغاية، وأن الأرقام المسجلة لا تعني تعرض جميع مستخدمي إبر التخسيس لاحتمال فقدان البصر.

دراسة على 5.9 مليون شخص:

وسبق التحذير الأمريكي نشر دراسة علمية في 18 أغسطس 2026، في دورية Journal of Clinical Pharmacology، اعتمدت على تحليل نتائج 8 دراسات رصدية، ضمت نحو 5.9 مليون شخص، بينهم 1.87 مليوناً استخدموا عقار سيماجلوتايد، وهو المادة الفعالة في أوزمبيك وويجوفي. وتوصل الباحثون إلى وجود ارتباط بين استخدام سيماجلوتايد وارتفاع الخطر النسبي للإصابة باعتلال العصب البصري بنسبة 93%، مقارنة بالأشخاص الذين لم يستخدموا العقار، وكان الارتباط أكثر وضوحاً بين مرضى السكري. وشدد الباحثون على أن النتائج تشير إلى علاقة محتملة، لكنها لا تثبت بصورة قاطعة أن الدواء هو السبب المباشر للمرض. وفي فبراير 2026، نشرت مجلة JAMA Ophthalmology دراسة على 102,361 مريضاً أمريكياً مصاباً بالسكري من النوع الثاني، أظهرت أن مستخدمي سيماجلوتايد واجهوا خطراً نسبياً أعلى بنحو 2.33 ضعف للإصابة باعتلال العصب البصري، مقارنة بمن يتناولون أدوية أخرى لخفض السكر. وخلال فترة متابعة وسيطة بلغت 2.1 سنة، وصل معدل الخطر التراكمي المعدل إلى 0.29% بين مستخدمي سيماجلوتايد، مقابل 0.13% لدى المشاركين الذين استخدموا العلاجات المقارنة.

تحذير أوروبي سابق:

لم تكن الولايات المتحدة أول من نبه إلى هذه المخاطر، إذ أعلنت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) في يونيو 2025، أن الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني يُصنف أثراً جانبياً نادراً جداً للأدوية التي تحتوي على مادة سيماجلوتايد، ومنها أوزمبيك وويجوفي ورايبيلسوس، وقد يصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 آلاف مستخدم. وأوصت الوكالة بمراجعة الطبيب فور حدوث فقدان مفاجئ للبصر أو تدهور سريع في القدرة على الإبصار، مع وقف العلاج بسيماجلوتايد إذا تأكد التشخيص.

هل تسبب إبر التخسيس العمى؟

رغم ذلك، لا تزال الأدلة العلمية متفاوتة. فقد خلص تحليل علمي نُشر خلال عام 2026 في مجلة Ophthalmology، وشمل بيانات نحو 4.8 مليون شخص، إلى عدم وجود زيادة إجمالية ثابتة وذات دلالة إحصائية في خطر الإصابة، بعد تجميع نتائج الدراسات التي خضعت للتعديل الإحصائي. وأكدت التحذيرات ضرورة التمييز بين ارتفاع الخطر النسبي والاحتمال الفعلي للإصابة، خصوصاً أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وبعض اضطرابات الأوعية الدموية تُعد عوامل خطر قائمة بذاتها للإصابة باعتلال العصب البصري.

الأدوية المشمولة بالتحذير:

ويشمل التحذير الأمريكي أدوية فئة GLP-1، ومن أبرزها أوزمبيك وويجوفي ورايبيلسوس التي تحتوي على سيماجلوتايد، إلى جانب مونجارو وزيبباوند اللذين يحتويان على تيرزيباتايد، فضلاً عن أدوية أخرى تُستخدم لعلاج السكري والسمنة. وأوضحت الهيئة أنها لم تتوصل حتى الآن إلى تفسير بيولوجي مؤكد يوضح الآلية التي قد تسهم من خلالها هذه الأدوية في حدوث الإصابة.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً:

وبحسب الهيئة، يمكن أن تظهر أعراض الاعتلال العصبي البصري بصورة مفاجئة، وغالباً دون ألم، وتشمل فقدان الرؤية في إحدى العينين، أو ظهور مناطق معتمة في مجال الإبصار، أو تشوش الرؤية المركزية، أو حدوث تغيرات في القدرة على تمييز الألوان. وشددت على ضرورة الخضوع لتقييم طبي عاجل لدى طبيب العيون عند ملاحظة أي تغير مفاجئ في الرؤية، وأن قرار بدء العلاج أو إيقافه ينبغي أن يستند إلى تقييم طبي فردي يوازن بين الفوائد والمخاطر.